Le fratture periprotesiche di ginocchio riguardano la rottura dell’osso vicino o intorno alla protesi dell’articolazione. A causarle possono essere sia cadute banali che traumi più gravi e la loro gravità dipende dalle condizioni dell’osso e dall’energia del trauma. Le fratture periprotesiche sono uno dei principali motivi di revisione di protesi e la loro gestione può essere estremamente complessa, perché richiede la necessità di valutare attentamente la stabilità delle componenti, la composizione della frattura e la vicinanza alla protesi. Dato che le fratture non sono tutte uguali, il trattamento può essere diverso e per scegliere quello più appropriato lo specialista deve valutare la storia e le condizioni del paziente: si va dal trattamento conservativo con immobilizzazione in gesso alla riduzione aperta e fissazione interna, fino alla revisione completa della protesi di ginocchio.

«Le fratture periprotesiche di ginocchio – commenta il dottor Pierantonio Gardelin, chirurgo ortopedico esperto di anca e ginocchio – rappresentano una sfida difficile per i chirurghi, anche perché spesso si presentano in pazienti anziani, con riserve biologiche e fisiologiche compromesse. Esistono diversi metodi per trattare questo tipo di fratture: con l’osteosintesi, cioè con il riavvicinamento e l’adattamento dei frammenti ossei che vengono fissati in posizione corretta, si può ad esempio procedere con il posizionamento di una placca o un chiodo endomidollare retrogrado. Alcune tecniche – continua l’esperto di anca e ginocchio – hanno mostrato livelli di successo maggiori, ma al di là delle statistiche bisogna prendere in considerazione le condizioni della frattura e del paziente. Sicuramente bisogna procedere a una rapida mobilizzazione e individuare un centro specializzato con chirurghi esperti nel trattamento di queste lesioni complesse, per raggiungere il miglior risultato clinico possibile».

Dopo un intervento di protesi di ginocchio è possibile tornare a camminare senza dolore e si può anche riprendere l’attività sportiva. Prima di tutto però, è necessario sottoporsi a un periodo di riabilitazione, variabile a seconda delle esigenze di funzionalità e dalla risposta del paziente. «Il recupero post-operatorio è abbastanza rapido – sottolinea il dottor Gardelin – ma i tempi e la riabilitazione dipendono sempre dalle condizioni del ginocchio prima dell’intervento e dalla muscolatura del paziente. Se un soggetto presenta una scarsa muscolatura farà più fatica a recuperare. Da questo punto di vista è importante giungere all’intervento nelle migliori condizioni possibili. Può essere utile – conclude lo specialista – sottoporsi a sedute di fisioterapia pre-operatoria in preparazione dell’intervento, per cercare di ottenere migliori risultati».